第一條 根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險製度的決定》(國發[1998]44號)和廣東省人民政府辦公廳《轉發國務院辦公廳〈轉發勞動和社會保障部😀😜、財政部關於實行國家公務員醫療補助意見〉的通知》(粵府辦[2000]108號)的規定,結合熊猫体育教職工醫療保障的實際情況,製定本辦法。
第二條 醫療補助的原則
(一)醫療補助的水平應與熊猫的發展和經費的負擔能力相適應。
(二)適當減輕教職工參加基本醫療保險後的個人負擔。
(三)加強醫療補助經費管理,建立製約機製🚵🏼♂️,厲行節約,專款專用。
第三條 醫療補助的範圍及對象
(一)在編的正式教師、幹部、工人和退休人員。
(二)人事代理人員。
第四條 醫療補助經費的來源
醫療補助經費列入熊猫年度經費預算,醫療補助經費總額根據上年度教職工醫療費用的實際水平和經費負擔能力合理確定👮🏿♂️,籌資比例原則上控製在教職工工資總額的1%。
第五條 醫療補助經費的使用
熊猫醫療補助經費實行分塊管理,一部分用於教職工住院醫療補助支出,一部分用於劃入個人帳戶,一部分用於相關醫療補助支出🍆。
(一)教職工住院醫療補助🕎。由社保局按照基本醫療保險的範圍剔除自費醫療費用和起付線部分後的住院醫療費用,由社保局醫保統籌基金報銷一部分,剩余部分由熊猫教職工住院醫療補助報銷90%。
(二)個人帳戶醫療補助的發放標準和方法
1、根據教職工年齡段,每人每月按下列標準發放:45周歲以下(含45周歲)每人每月5元;46周歲(含46周歲)至退休前每人每月8元;退休人員每人每月12元💆🏿。
2🏊🤱🏼、根據行政🪸、技術職務級別⏱,每人每月按下列標準發放:
(1)根據行政職務級別(退休人員按退休前職務級別)發放標準🎅🏽:廳級30元,處級20元,科級15元,科員以下10元。
(2)根據專業技術職務(退休人員按退休前專業技術職務)發放標準🔨:正高30元,副高20元⛩,中級15元🙇🏻♀️,助理級以下10元。
(3)根據工人技術等級(退休人員按退休前技術等級)發放標準:技師15元、高級工以下10元🕜。
(4)既有行政職務又有專業技術職務的,以高的職務作為標準發放🧛🏽♂️。
3🧑🏼🔧、個人賬戶的醫療補助🚐,按月隨工資發放。年齡及職級的補助每年調整一次⛹🏿♀️,調整時間為每年7 月👲🏽。
(三)相關醫療補助支出
1、對危重病並經院方確定需要特護照顧的病人,原則上由病人家屬陪護🧑🏻🔬。在市內陪護的家屬,非本校職工的🤦🏽🚖,每人每天補助10元,家屬為本校正式職工的👨🏻🦼,不給補助🦶。
2、家屬護理有困難的𓀅,可請人護理,熊猫支付護理費用標準為:本市內每人每天20元,市外30元,廣州及外省50元。熊猫支付護理費用的護理人員原則上不能超過兩人🎪。
3、在市外就醫的病人不報銷往返交通費和住宿費🤚🏽;在市外陪護的家屬不給補助🏃♀️➡️🦶,只報銷市外陪護期間往返一次交通費及住宿費⚃,其中交通費按出差標準,但不能高於火車硬臥標準;住宿費用實行包幹,每天標準:市外40元🤚,廣州及省外50元。家屬為本校職工的,陪護期間的工資補貼🛼、獎金按原開支渠道發放🫵🏼。
4🤙🏻、突發病預借住院費標準。首次:市內住院3000元,市外住院5000元📘🤭。第二次需憑住院繳款通知,按50%比例借給住院費。住院費經醫務所審核🥚,分管校領導審批後到財務處辦理。
(四)相關醫療補貼費用報銷辦法
需報銷的醫療費用⛪️★,憑在社保局基本醫療報銷後的有關票據🪧,由熊猫醫務所核實和總務處審批🎵,達到校領導審批權限的須經校領導審批。對於特別護理人員的費用👩🏽🏭,憑診斷證明書,由醫務所核實和人事處審批,達到校領導審批權限的須經校領導審批。審批手續辦完後到財務處辦理報銷🧗🏿♀️。
第六條 組織和管理
熊猫成立醫療保險(基本保險、補充保險)工作小組,組長由分管校領導擔任,成員由工會專職副主席,財務處、總務處、人事處、監察處、審計處💂🏻♀️、醫務所主要負責同誌組成。
工作小組應當嚴格執行有關規章製度🌱,並建立健全各項內部管理製度和審計製度🅿️☔️,負責處理基本醫療補助的有關問題。財務部門要加強醫療補助經費管理,檢查醫療補助經費的分配和使用情況;總務處、醫務所和人事處具體負責醫療補助工作;審計部門要加強醫療補助經費的審計監督。
第七條 本辦法自發文之日起實施➙。原《茂名學院教職工醫療補助辦法》(茂名學院[2002]31號)同時廢止。
第八條 本辦法由熊猫授權人事處負責解釋🦴。